En el hombre hay menor interés sexual, se pierde algo la capacidad eréctil, y la calidad seminal va disminuyendo. En la mujer disminuye su reserva de ovocitos, estos se producen de mala calidad, sus hormonas no producen en cantidades y calidades adecuadas para un embarazo
Cómo se clasifican las causas de Infertilidad
La infertilización se clasifica según su causa en: - Debida al hombre o factor masculino - Debida a la mujer o factor femenino - Mixta, por combinación de factores de ambos miembros de la pareja. - De causa desconocida que se encuentra en un 10 al 20 % de todas las parejas atendidas por presentar problemas de reproducción
Cómo se estudia la Infertilidad
La Infertilidad es un problema compartido, y existen una innumerable cantidad de pruebas tanto para el hombre como para la mujer,, como es un problema de pareja, lo usual es que ambos se sometan a los exámenes indicados, dentro de los cuales existe un protocolo que va de los fundamentales a los más especializados y que son diferentes para el hombre y para la mujer
Cuál de los dos es más responsable de la Infertilidad
Contrario a lo que la cultura machista pretende, se ha encontrado que la causa de la Infertilidad se reparte casi en un 50 y 50 % entre hombre y mujeres y una buena proporción es por causa mixta
Cuál es el proceso para tener un hijo en condiciones naturales
Para que suceda el embarazo, entre el primero y el quinto día del ciclo menstrual (se considera el primer día del ciclo el día en que llega la menstruación) se produce en la hipófisis una hormona llamada el Folículo estimulante o FSH, la cual produce un estímulo al ovario para que se produzca el crecimiento de unos 10 a 20 folículos, cada uno de ellos contiene un óvulo en desarrollo. Estas células foliculares van produciendo estrógenos que ayudan a desarrollar y madurar el ovocito y comienzan a preparar el endometrio para la implantación del futuro embrión. Cuando el folículo ha madurado, se rompe y libera al óvulo maduro, de los 10 a 20 folículos que iniciaron el desarrollo, por causas desconocidas solo uno madura, y los otros se degeneran por un proceso llamado Atresia folicular. El óvulo que sale del folículo roto ya maduro, lleva una barrera externa de protección que se llama Zona Pelúcida, esta es una capa que debe detener los espermatozoides que han llegado a la trompa para encontrarse con el ovulo, produciendo que en general, solo uno, el más capaz penetre al interior del óvulo para fecundarlo. Mientras tanto el espacio que dejó el óvulo en el folículo roto, se llena de una materia llamada el cuerpo lúteo o cuerpo amarillo de la gestación el cual se encarga de producir la progesterona hormona que se encarga, de acabar de preparar el útero para la implantación del embrión y que después mantiene el embarazo siendo responsable hasta la semana doce del desarrollo. Pero volvamos un poco atrás y continuemos la historia , habíamos dejado al espermatozoide peleando por traspasa la zona pelúcida, cuando el mejor dotado lo logra, se forma inmediatamente una barrera misteriosa que impide el paso definitivamente a los otros espermatozoides, los cuales son desechados del cuerpo femenino por muerte y reabsorción. Del espermatozoide campeón, solo entra al óvulo la cabeza, pues la cola solo útil para su movimiento se degenera y pierde, una vez adentro, por una reacción denominada acrosomática, esta cabeza se deshace y se descondensa, liberando el núcleo de la célula espermática...
al cabo de unas horas, el óvulo fecundado con dos núcleos, se ve con dos núcleos, estos se llaman pronúcleos, ellos llevan pronúcleos, ellos llevan los cromosomas, el de la mujer los X y el del hombre X o Y que son los determinados del sexo. Hacia las 20 horas de ocurrida la fecundación, se proceso se llama aproximan y unen los 2 pronúcleos, formando un solo huevo que se llama cigoto, este proceso se llama singamia o unión de los 2 gametos. Luego comienza lentamente en un proceso de 14 a 72 horas, la división celular, cuando este huevo tiene ya unas 16 células, migra por la trompa y cae dentro del útero, allí nada durante unos 7 demarca bien crecerás hasta que se pega a la pared del mismo y se implanta, luego si todo marcha bien crecerá dentro de ese nido hasta el momento de nacer
Cual es el promedio de embarazo natural para cada ciclo
Sin planificar y con relaciones sexuales continuas y adecuadas, la probabilidad de embarazo es para el primer mes de un 20% únicamente y esta probabilidad aumenta con cada ciclo hasta un 80 a 85% en un año, esto quiere decir que la incidencia de problemas de fertilidad, en la población en edad reproductiva y con vida sexual activa sin planificación voluntaria es de 15-20 %...
cifra significativa y que varía entre países
Cuáles son los exámenes para el hombre
Para el hombre el básico e infaltable, es el espermograma, en el cual se valora como está el semen en cantidad y movimiento de espermatozoides...
sin embargo un estudio realizado por el Dr. Álvaro Espinosa de la clínica Concebir, mostró como este espermograma corriente nos es fidedigno y sugiere instaurar el Espermograma Computarizado (IVOS 10) con bioquímica seminal como el examen de rutina, ya que a través de esta técnica se logra extractar el índice de Capacidad Fertilizante de población Espermática, que da una visión real sobre la eficacia de los espermatozoides en su capacidad de fecundar. Adicionalmente, en el hombre se práctica examen de testículo, biopsia del mismo, perfil hormonal, ecografía y exámenes de laboratorio específicos para detectar procesos infecciosos venéreos (Chlamydia, N. Gonorrehae, VDRL. Etc.). Finalmente, se aplica el test postcoital o PPC que consiste en tener relaciones cerca del periodo ovulatorio y tomar una muestra de moco cervical que permita analizar la movilidad de los espermatozoides, cuando da un resultado negativo, se toman muestras de moco y semen por separado y se ponen en contacto en el laboratorio (técnica In Vitro) para realizar el mismo análisis
Cuáles son los exámenes practicados a la mujeres
En la mujer el estudio inicia con un examen físico directo, buscando específicamente signos de masculinización en su conformación física y distribución del vello corporal, salida de liquido por los senos y textura de los mismos (galactorrea), genitales externos, posición y características del cuello uterino, tamaño del útero y ubicación, palpación de anexos (ovarios-trompas) Luego y según los hallazgos, se toma citología vaginal, frotis y cultivo de secreción vaginal, pruebas de enfermedades infecciosas (Chlamydia, VDRL). Prueba de prolactina en sangre...
prueba del moco cervical y test post-coito. Ecografía de órganos pélvicos, Histerosalpingografía (examen en el cual con un medio de contraste, se toman radiografías para observar el interior del útero y las trompas) o laparoscopia diagnóstica o quirúrgica (en él se introduce un aparato óptico especial a través de una pequeña incisión debajo del ombligo y dentro de la cavidad peritoneal se observan directamente los ovarios, trompas y útero). Si se requiere, se pasa a estudios más específicos como el perfil hormonal donde se miden el Estradiol, la Progesterona, la Folículo estimulante (FSH) Y la Luterizante(LH). También se realizan seguimientos ecográficos de la ovulación, en ellos mediante la visión ecográfica se puede visualizar si se formaron folículos, si maduró (+ de 16 mm.) y si se produce ovulación. Si se requiere se toma una biopsia de endometrio
Cuáles son los problemas de la mujer
El factor femenino se divide en : - Factor cervical, cuándo hay problemas anatómicos o fisiológicos del cuello uterino, también cuando la relación entre moco cervical y espermatozoides no es adecuada, por causas bioquímicas o por causas inmunológicas. - Factor Uterino, cuando hay malformaciones congénitas o adquiridas por trauma, por infección, las cicatrices de abortos provocados, los miomas, la endometriosis. - Factor tubo-ovárico: obstrucción de las trompas, por adherencias peritoneales, secuela de cirugías anteriores, ligadura de trompas. - Factor ovárico-endocrino, en el cual la principal causa son los ciclos anovulatorios, la hiperprolactinemia, la androginia, el hipo o hipertiroidismo y el Síndrome de ovario poliquístico, la menopausia precoz. - Por último estaría el factor coital que cubre todas las causas masculinas y femeninas que impidan una adecuada colocación del semen cerca del cuello del útero
Cuales son los tipos de Infertilidad que existen
Se llama primaria cuando la pareja nunca ha podido lograr un embarazo, y se llama secundaria cuando hubo un antecedente de embarazo y luego no se pudo volver a lograr. También se podrá catalogar como Absoluta cuando las causas que la ocasionan son irreversibles y Relativa, cuando es por trastornos corregibles
Qué es la endometriosis?
El endometrio es el tejido que tapiza el interior de la cavidad uterina, cuando se sale de dicha que se sostiene por el influjo de los estrecha cavidad y se hace presente en la pared uterina, el peritoneo, los ovarios o las trompas, se dice que hay endometriosis. Su incidencia es de un 10-20 % de las pacientes que consultan por Infertilidad con un predominio de los 30 o 35 años. Es una enfermedad hormono-dependiente que se sostiene por el influjo de los estrógenos, por ello se dice que el embarazo es su cura pues durante caen los niveles de estrógenos. Se trata por medicación hormonal o por cirugía laparoscópica, los últimos estudios plantean una predisposición genética para su aparición
Qué es la infertilidad
Se considera que es una pareja infértil, cuando transcurrido un año de mantener relaciones sexuales frecuentes (dos o tres veces por semana), in utilizar métodos anticonceptivos no logra el embarazo
Qué problemas puede presentar el hombre
El factor masculino se divide en: - Pretesticular: causas genéticas, hormonales, enfermedades sistemáticas como las vasculares o la diabetes. - Testiculares: Varicocele, falta de desarrollo testicular. - Postesticular: Impotencia, eyaculación precoz, infecciones, obstrucciones de los conductos eyaculadores
Qué se necesita para lograr un embarazo
Para que la fecundación y posterior desarrollo del embarazo se presenten, el testículo debe producir espermatozoides en cantidad, forma, movilidad y capacidad migratoria suficientes para que se puedan llegar hasta las trompas, y uno de ellos logre penetrar la membrana celular del óvulo, descondensando su núcleo para realizar la unión con el núcleo del óvulo. Además, el hombre debe tener la capacidad de erección y eyaculación, que le permitan depositar El semen dentro de la cavidad vaginal, en cercanía al cuello uterino. Por parte de la mujer debe existir una ovulación normal con un ovocito inmaduro en cada ciclo menstrual...
pero además el cuello uterino debe tener un estado fisiológico normal que permita la entrada, almacenamiento y posterior reactivación n de los espermatozoides cuando se presenta la ovulación
Si no logro el embarazo qué puedo hacer
Para saber si hubo éxito o no en la técnica de fertilización In Vitro, se requiere que la pareja se someta a por lo menos 6 ciclos de tratamiento, en cada ciclo aplicado aumenta la probabilidad de embarazo. Si esto fracasa existen otras técnicas de micromanipulación y Fertilización In Vitro, algunas de las cuales mencionamos a continuación: G.I.F.T. Transferencia intratubárica de gametos es una técnica compleja en la cual los óvulos son aspirados por ecografía transvaginal y punción o por laparoscopia, el semen del hombre es capacitado en el laboratorio para lograr un buen índice C.F.P.E., luego los gametos son colocados dentro de la trompa en la porción ampular para que allí se realice la fecundación. Se indica en factor masculino leve, endometriosis...
la trompa debe ser sana y el procedimiento se realiza bajo anestesia general, su probabilidad de embarazo es de un 30 %. Z.I.F.T. transferencia intraentubárica de Cigotos, tiene un grado de complejidad alto. En esta técnica se extraen óvulos y espermatozoides y se realiza la fecundación en un medio especial de laboratorio, no está determinada su probabilidad estadística de embarazo y se aplica cuando hay un factor cervical extremo, se realiza por laparoscopia bajo anestesia general y la trompa debe ser sana. P.Z.D. Disección parcial de Zona, tiene un grado de complejidad muy alto y consiste en tomar el óvulo y en el laboratorio practicarle un corte en la Zona Pelúcida que recubre al óvulo para facilitar el contacto de los espermatozoides, se aplica cuando la C.F.P.E. es muy mala las probabilidades de embarazo clínico son muy bajas. I.C.S.I. es la inyección intracitoplásmica de un espermatozoide, su complejidad es muy alta y es la técnica más avanzada en microfertilización, en ella se toma al óvulo y se le inyecta dentro del mismo un solo espermatozoide. Se usa cuando el factor masculino es pésimo y han fallado las FIV. Según la experiencia de quien lo aplica la fertilización se logra en un 50 a 70 % de los casos
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